3. 养胃舒胶囊
- 核心功效:滋阴养胃、健脾消食
- 适用场景:胃阴不足型慢性胃炎、胃食管反流病,典型表现为胃脘灼热隐痛、口干舌燥、食欲差、手足心热,舌红少苔。
- 作用逻辑:通过北沙参、麦冬滋阴养胃,党参、白术健脾益气,山楂、陈皮消食导滞,缓解胃黏膜因阴液不足引发的干燥、损伤。
- 用法:每次3粒,每日2次,饭后服用;6周为1疗程。
- 注意:脾胃虚寒者(胃脘冷痛、喜温)禁用;避免与辛辣、过烫食物同服。
4. 温胃舒胶囊
- 核心功效:温中养胃、行气止痛
- 适用场景:脾胃虚寒型慢性胃炎、胃溃疡恢复期,典型表现为胃脘冷痛、喜温喜按、遇寒加重、食欲不振、神疲乏力,舌淡苔白。
- 作用逻辑:方中附子、肉桂温中散寒,党参、黄芪益气健脾,改善胃黏膜血液循环,增强黏膜抵抗力,修复虚寒所致的黏膜损伤。
- 用法:每次3粒,每日2次,饭后服用;4周为1疗程。
- 注意:实热证者(胃脘灼热、口苦)禁用;孕妇忌用。
二、西药类:直接防护,促进黏膜再生
1. 铝碳酸镁咀嚼片
- 核心功效:中和胃酸、保护胃黏膜
- 适用场景:急性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病,典型表现为胃脘灼热、反酸、胃痛、烧心。
- 作用逻辑:口服后能迅速中和胃酸,同时在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵蚀,还能促进黏膜修复因子释放。
- 用法:每次1-2片,每日3-4次,饭后1-2小时或胃痛发作时咀嚼服用。
- 注意:连续服用不超过7天;肾功能不全者慎用,避免长期服用导致铝蓄积。
2. 硫糖铝混悬液
- 核心功效:形成保护膜、促进黏膜修复
- 适用场景:慢性胃炎、胃溃疡,尤其适用于胃酸过多引起的胃黏膜糜烂、溃疡。
- 作用逻辑:在胃酸环境下能分解为带负电的蔗糖硫酸酯,与胃黏膜表面带正电的蛋白质结合,形成一层持久的保护膜,同时促进前列腺素合成,增强黏膜屏障功能。
- 用法:每次10ml,每日3-4次,饭前1小时或睡前服用;4-6周为1疗程。
- 注意:可能引起便秘;不宜与四环素类抗生素同服(影响吸收)。
3. 瑞巴派特片
- 核心功效:增强黏膜屏障、促进黏膜再生
- 适用场景:急性胃炎、慢性胃炎急性发作期、胃溃疡,尤其适用于黏膜糜烂、出血的修复。
- 作用逻辑:通过增加胃黏膜血流量、促进黏液和前列腺素E2合成,增强黏膜的防御功能,同时能促进受损黏膜细胞的再生和修复,加速溃疡愈合。
- 用法:每次100mg,每日3次,早、晚及睡前服用;胃溃疡疗程为8周,胃炎疗程为4周。
- 注意:可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,一旦出现立即停药;孕妇及哺乳期妇女慎用。
4. 替普瑞酮胶囊
- 核心功效:保护黏膜、改善黏膜血流
- 适用场景:急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡,尤其适用于胃黏膜充血、水肿、糜烂的修复。
- 作用逻辑:能增强胃黏膜的防御功能,抑制胃黏膜损伤的发生,同时改善胃黏膜的血液循环,促进黏膜细胞的增殖和修复,减轻黏膜炎症反应。
- 用法:每次50mg,每日3次,饭后30分钟内服用;8周为1疗程。
- 注意:可能出现便秘、腹泻等胃肠道反应;对本品过敏者禁用。
三、用药的3个核心原则
1. 辨证/对症选药,不盲目使用
中成药需按证型选择:脾胃气虚用香砂六君丸,胃阴不足用养胃舒,脾胃虚寒用温胃舒;西药按需选择:急性反酸烧心选铝碳酸镁,慢性黏膜修复选瑞巴派特、替普瑞酮。不对证用药可能加重症状,如虚寒体质用养胃舒会加剧胃脘冷痛。
2. 注意用药时机与疗程
中成药多饭前或饭后服用(具体遵医嘱),西药中黏膜保护剂多饭前服用(形成保护膜),中和胃酸药多饭后服用。急性症状缓解后即可停药,慢性胃病需按疗程服用(如胃溃疡8周),不可自行长期服用。
3. 规避药物相互作用
铝碳酸镁、硫糖铝等含金属离子的西药,会影响抗生素(如四环素、左氧氟沙星)、甲状腺素等药物的吸收,需间隔2小时服用;中成药与西药联用前需咨询医师,避免药效冲突。
四、胃黏膜保护的辅助措施
1. 饮食调整:避免辛辣、过烫、过冷、粗糙的食物,少吃油炸、腌制食品;多吃温和、易消化的食物,如小米粥、山药、南瓜、软面条,规律进餐,避免暴饮暴食。
2. 生活习惯改善:戒烟限酒,避免熬夜;减少精神压力,保持情绪稳定(焦虑、紧张会刺激胃酸分泌);饭后不宜立即平卧,睡前2小时内不进食,预防胃食管反流。
3. 定期检查:若长期存在胃痛、反酸、烧心等症状,建议及时做胃镜检查,明确胃黏膜损伤程度;萎缩性胃炎患者需每年复查胃镜,监测黏膜变化。
保护胃黏膜的关键在于“对症用药+生活调理”双重结合。若服药后症状无改善,或出现黑便、呕血、剧烈胃痛等症状,需立即就医,排查胃溃疡出血、穿孔等严重情况。返回搜狐,查看更多